Wykonanie dwóch szybkich testów na malarię Plasmodium falciparum u pacjentów z czynnikami reumatoidalnymi

Badanie światłem mikroskopowym rozmazów krwi jest kamieniem węgielnym rozpoznania malarii. Ostatnio opracowano dwa szybkie testy immunodiagnostyczne, test ParaSight F (Becton Dickinson, Cockeysville, Md.) oraz test ICT Malaria Pf (ICT Diagnostics, Balgowlah, Australia), 2, w celu diagnozy infekcji Plasmodium falciparum. Oba są testami immunochromatograficznymi opartymi na wykryciu krążącego antygenu białka 2 bogatego w histydynę P. falciparum w krwi pełnej.3 Niedawno Laferl [nie Laferi, jak opublikowano] i wsp., W liście do redakcji, 4 i Bartoloni i in. al.5 podał fałszywie dodatnie wyniki testów ParaSight F odpowiednio u 67 procent i 68 procent pacjentów z czynnikami reumatoidalnymi. Ponieważ wytwarzanie czynników reumatoidalnych występuje powszechnie u pacjentów z różnymi chorobami infekcyjnymi i niezakaźnymi, a także u 5% zdrowych osób, zachowano ostrożność przy stosowaniu testu ParaSight F.
W celu ustalenia, czy test ICT Malaria Pf przedstawia takie samo ograniczenie jak w przypadku testu ParaSight F, przeprowadziliśmy oba testy na próbkach krwi pełnej uzyskanych od 23 pacjentów z czynnikami reumatoidalnymi i grubymi filmami krwi, które były negatywne dla malarii. Test ParaSight F był pozytywny u 19 pacjentów (83 procent), podczas gdy test ICT Malaria Pf nie miał fałszywie pozytywnych wyników. Różne wyniki dwóch szybkich testów, zarówno opartych na wychwytywaniu bogatego w histydynę antygenu białka 2, wynika prawdopodobnie z faktu, że przeciwciało zastosowane w teście Malaria Pf w ICT różni się od tego stosowanego w teście ParaSight F.
Alessandro Bartoloni, MD
Universit. di Firenze, 50121 Florencja, Włochy
Guido Sabatinelli, MD
Istituto Superiore di Sanit., 00161 Rzym, Włochy
Maurizio Benucci, MD
Azienda Sanitaria Firenze, 50122 Florencja, Włochy
5 Referencje1. Shiff CJ, Premji Z, Minjas JN. Szybki test ręczny ParaSight-F: nowe narzędzie diagnostyczne do infekcji Plasmodium falciparum. Trans R Soc Trop Med Hyg 1993; 87: 646-648
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Garcia M, Kirimoama S, Marlborough D, Leafasia J, Rieckmann KH. Test immunochromatograficzny do diagnostyki malarii. Lancet 1996; 347: 1549-1549
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Parra ME, Evans CB, Taylor DW. Identyfikacja białka bogatego w histydynę Plasmodium falciparum 2 w osoczu ludzi z malarią. J Clin Microbiol 1991; 29: 1629-1634
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Laferl H, Kandel K, Pichler H. Fałszywy pozytywny test paskowy na malarię. N Engl J Med 1997; 337: 1635-1636
Full Text Web of ScienceGoogle Scholar
5. Bartoloni A, Strohmeyer M, Sabatinelli G, Benucci M, Serni U, Paradisi F. Fałszywie dodatni test Para-Sight-F u pacjentów z czynnikiem reumatoidalnym. Trans R Soc Trop Med Hyg 1998; 92: 33-34
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(14)
[przypisy: diklofenak, bimatoprost, monoderma ]
[hasła pokrewne: zielony jęczmień zastosowanie, złamanie collesa, zolty stolec ]