Starzenie się, zagrożenia dla zdrowia i kumulatywna niepełnosprawność

Hipoteza kompresji chorób1-3 sugeruje, że możliwe jest zmniejszenie skumulowanej chorobowości w całym okresie życia. Ponieważ choroby przewlekłe i niepełnosprawność występują zwykle w późnym okresie życia, łączna niepełnosprawność w okresie życia może zostać zmniejszona, jeśli środki zapobiegania pierwotnej fazie odłożą początek chronicznej choroby. Jednak zmniejszenie ryzyka dla zdrowia może również zwiększyć średni wiek po śmierci.4-9 Hipoteza ściskania o chorobowości przewiduje, że wiek w chwili początkowej niepełnosprawności wzrośnie bardziej niż przyrost długowieczności, powodujący mniej lat inwalidztwa oraz niższy poziom skumulowanej niepełnosprawności na całe życie. Niektórzy twierdzą, że zdrowszy styl życia może faktycznie zwiększyć zachorowalność (i wydatki na opiekę zdrowotną) w późnym wieku, zwiększając liczbę lat przewlekłej choroby i niepełnosprawności. 9-12 Tak więc skumulowana długość życia może być w rzeczywistości większa u osób o niższym ryzyku dla zdrowia niż w tych z wyższym ryzykiem zdrowotnym.4-9
Dane dotyczące łącznej skumulowanej niepełnosprawności są ograniczone, w szczególności dane dotyczące kumulatywnej niepełnosprawności u osób o różnym poziomie ryzyka dla zdrowia. Krajowe trendy w zachowaniach zdrowotnych były niespójne. W ostatnich latach na przykład częstość palenia zmniejszyła się, ale zwiększyła się częstość występowania otyłości.13,14 W związku z tym trudno jest ocenić wpływ zmian zachowań zdrowotnych na początek niepełnosprawności, długość życia i skumulowany inwalidztwo. Ostatnie badania sugerują zmniejszenie kumulatywnej niepełnosprawności w czasie.15-18 Ponadto osoby o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym19 i wyższym poziomie wykształcenia20 oraz ci, którzy angażują się w regularną aktywność aerobową21-24, mają znacznie lepsze zdrowie, 25 co sugeruje możliwość kompresji zachorowań w takich osób.
Zbadaliśmy hipotezę kompresji choroby poprzez przeprowadzenie podłużnego badania kumulatywnej niepełnosprawności w odniesieniu do trzech poziomów ryzyka dla zdrowia. Nasza hipoteza głosiła, że osoby o niższym ryzyku zdrowia będą miały niepełnosprawność w późniejszym życiu, będą miały mniejszą niepełnosprawność w każdym wieku i będą miały mniejszą kumulatywną niepełnosprawność niż osoby o większym ryzyku dla zdrowia.
Metody
W 1986 r. Badacze w zakresie artretyzmu, reumatyzmu i starzenia się systemu informacji medycznej uzyskali dostęp do unikalnego zestawu danych od osób uczęszczających na Uniwersytet Pensylwanii w 1939 i 1940 r., Którzy byli wówczas studiowani, a następnie zostali zbadani w 1962 r., 1976 r., i 1980.26-30 Od 1986 studiowano 2841 absolwentów. Wysłane pocztą kwestionariusze oceny stanu zdrowia zostały wykorzystane w celu uzyskania informacji o niepełnosprawności, historii medycznej i zwyczajach zdrowotnych w tej populacji w przybliżeniu co roku. Siedem badań przeprowadzono w okresie od listopada 1986 r. Do marca 1994 r.
Uczestnicy badania zostali włączeni do tego badania, jeśli spełnili trzy kryteria. Po pierwsze, musieli wypełnić co najmniej dwa kolejne kwestionariusze, aby przynajmniej dwa kolejne lata danych dotyczących niepełnosprawności były dostępne przed śmiercią; Wyłączono 397 osób, ponieważ nie spełniały tego kryterium. Po drugie, badani musieli wypełnić wszystkie ankiety od 1986 r. Lub, w przypadku osób, które zmarły, wszystkie kwestionariusze poprzedzające ich zgon; 306 uczestników (11 procent) straciło czas na obserwację i nie było wiadomo, czy byli martwi, czy żywi
[przypisy: klimakterium, belimumab, celiprolol ]
[więcej w: olx włodawa, zespół tietza, ziarnica zlosliwa ]