Reakcja pacjenta na raka

Obserwacja kliniczna jest zaniedbaną dziedziną onkologii. Chociaż uwaga skupia się na wykrywaniu i leczeniu pierwotnych nowotworów i nawrotach raka, strategie kontrolne zbyt często nie otrzymują tej samej uwagi. Wiele z tych strategii opiera się raczej na zgadywaniu i konsensusie niż na obiektywnych dowodach. Jest to godne ubolewania, zważywszy, że w Stanach Zjednoczonych szacuje się, że od do 2 milionów nowych przypadków zachorowań na raka będzie można zaobserwować w 1998 roku. Na szczęście większość będzie leczona z zamiarem wyleczenia, a następnie będzie śledzona. Jednak rodzaj działań następczych jest niespójny. Na przykład czynniki takie jak ośrodki, w których lekarze byli mieszkańcami, często określają rodzaj zalecanej obserwacji, z niewielkim kwestionowaniem wpływu na jakość życia lub przeżycie. Koszt strategii kontrolnych prawdopodobnie będzie znaczny, ale chociaż tak wielu pacjentów choruje na raka, tylko ograniczone badania udokumentowały te koszty. Pozostają pytania dotyczące rodzajów testów, w których pacjenci z nowotworem powinni przechodzić w celu rozpoznania nawrotów, gdy wydają się zdrowi, roli wyboru pacjenta w obserwacji, zabiegów obronnych stosowanych przez lekarzy w celu uniknięcia prawnych reperkusji w przypadku nawrotu choroby lub nowych nowotworów pierwotnych, oraz opłacalność różnych podejść do dalszych działań. Cancer Patient Follow-up kompleksowo zajmuje się tymi trudnymi problemami i zapewnia wnikliwy przegląd strategii kontrolnych dla pacjentów, którzy otrzymali leczenie na raka i najwyraźniej dobrze. Aby odpowiednio poradzić sobie z tym tematem, bieżące strategie monitorowania są przeglądane w 19 rozdziałach poświęconych określonym organom. Uzupełniające zalecenia są dostarczane przez ekspertów międzynarodowych i są podsumowane w przejrzystych tabelach. Każdy rozdział omawia przyszłe strategie kontynuacji, przy czym różni autorzy przedstawiają swoje pomysły na to, jak zmieni się opieka następcza w następnej dekadzie i później. Tutaj oczywiste jest, że genetyka molekularna znajduje się w czołówce. Ta książka nie jest prostym podręcznikiem nakazowym; przeciwne poglądy międzynarodowych ekspertów od raka są przedstawione w każdym rozdziale. Debaty te niekiedy dostarczają intrygujących perspektyw i podkreślają kluczowe kwestie w zakresie obserwacji pacjentów z rakiem.
Ta książka wyraźnie wskazuje na potrzebę rozwiązania wielu nierozwiązanych problemów w zakresie obserwacji tych pacjentów. Bardzo szczegółowa i staranna prezentacja danych przez ponad 100 autorów biorących udział w projekcie pokazuje, jak ważna jest stawka pod względem długości, jakości i kosztu ludzkiego życia. Ponieważ jest to dobrze poinformowana i dokładnie omówiona ocena strategii kontrolnych, książka ta jest niezbędna dla wszystkich, którzy mają do czynienia z chorymi na raka.
Andrew Bottomley, Ph.D.
Cancer Support Center, Bradford BD9 6RN, Wielka Brytania

[przypisy: amiodaron, alemtuzumab, cilostazol ]
[przypisy: olx włodawa, zespół tietza, ziarnica zlosliwa ]