Nowotwory płodu i noworodka

W ciągu ostatnich dziesięcioleci postępy w dziedzinie ultrasonografii płodowej, intensywnej terapii noworodków i chirurgii dziecięcej znacznie poszerzyły naszą wiedzę na temat różnorodności chorób, które mogą dotknąć najmłodszych ludzi. Guzy okołoporodowe należą do najrzadszych z tych zaburzeń, z szacowaną częstością wynoszącą jedynie 7,2 na 100 000 żywych urodzeń (SE Parkes, KR Muir, L. Southern i wsp. Nowonarodzone guzy: 30-letnie badanie populacyjne . and Pediatric Oncology, 1994; 22 (5): 309-17). Pomimo takiej rzadkości, obszerna najnowsza literatura potwierdza rosnące zainteresowanie różnorodnością nowotworów i stanów nowotworowych, które występują w tej grupie wiekowej. Kliniczne i patologiczne aspekty tego tematu są zwięźle podsumowane w Guzach płodu i noworodka. Jak stwierdzono w przedmowie, pragmatycznym celem tego traktatu jest pomóc patologowi i lekarzowi klinicznemu w uzyskaniu dokładnej diagnozy i jasnego zrozumienia guza lub stanu przypominającego nowotwór u niemowlęcia. Oprócz patologów, chirurgów dziecięcych i onkologów, inni czytelnicy, którzy biorą udział w opiece nad płodami i noworodkami, powinni czerpać korzyści z lektury tej książki, w tym ultrasonografów, radiologów, perinatologów i pediatrów. Po wstępnym rozdziale, który omawia definicje, rozpowszechnienie i patogenezę okołoporodowych guzów, kolejne 18 rozdziałów systematycznie analizuje nowotwory i stany nowotworowe różnych narządów. Pismo jest dokładne, zwięzłe i dobrze wspomniane. Wiele ilustracji i tabel z instytucji autora świadczy o dużym osobistym doświadczeniu w patologii diagnostycznej. Znaczna część książki koncentruje się na praktycznych patologicznych aspektach diagnozowania nowotworów, w tym immunohistochemii, mikroskopii elektronowej i cytogenetyki. Ponadto dyskusja często podkreśla niezwykłe kliniczne aspekty tych nowotworów, które odnoszą się do ich rozwoju w okresie okołoporodowym. Na przykład, sekcja dotycząca nerwiaka niedojrzałego, najczęstszego stanu okołoporodowego w okresie okołoporodowym, kompleksowo obejmuje etapy, patologiczne odkrycia, cytogenetykę i dane prognostyczne, ale dodatkowo podkreśla winiety kliniczne istotne dla perinatalnego występowania tego nowotworu. Obejmują one obserwacje, że wrodzone nerwiaki niedojrzałe czasami naśladują idiopatyczne obrzęki płodu; że u noworodków z rozpoznaniem neuroblastoma przedsionkowo-płciowym często występują nietypowe guzy torbielowate z dobrym rokowaniem; neuroblastomy płodowe mogą rozprzestrzeniać się szeroko w łożysku w obrębie unaczynienia płodowego; i że neuroblastomy płodowe od czasu do czasu dają przerzuty przez zespolenie łożyska do drugiego płodu (monozygotycznego bliźniaka).
Chociaż ten zwięzły podręcznik jest przeznaczony głównie jako podręcznik dla pediatrycznych patologów, chirurgów i onkologów, jego obszerne omówienie okołoporodowych środowisk kliniczno-patologicznych powinno uczynić go dostępnym i interesującym dla innych lekarzy, którzy opiekują się płodami i noworodkami.
David R. Genest, MD
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115

[przypisy: celiprolol, bikalutamid, cilostazol ]
[więcej w: ciemnozielony stolec, mielopatia szyjna objawy, ziarniak pachwinowy ]