helicobacter pylori igg leczenie ad 5

Nie stwierdzono znaczących różnic w zakresie statusu czynnościowego układu sercowo-naczyniowego między grupami, ocenianymi za pomocą Skali Aktywności Specyficznej, w ocenie trzymiesięcznej lub dziewięciomiesięcznej. Jednak podczas 18-miesięcznej wizyty zaobserwowano znaczącą różnicę, jeśli chodzi o stymulację dwukomorową (tabela 4), a analiza wzdłużna wykazała znaczącą różnicę faworyzującą stymulację dwukomorową (P = 0,045). Zdarzenia kliniczne
Tabela 5. Tabela 5. Analiza punktów końcowych w grupie jako całości oraz wśród pacjentów z dysfunkcją węzła zatokowego lub blokiem przedsionkowo-komorowym podczas implantacji. Nie było istotnych różnic między grupą stymulującą komorę a grupą stymulacji dwukomorowej w zakresie liczby zgonów z wszystkich przyczyn, udaru lub zgonu, udaru lub zgonu lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca i rozwoju migotania przedsionków (Tabela 5). ).
Analiza predefiniowanych podgrup
Niewydolność węzła zatokowego
Wśród pacjentów, którzy otrzymywali rozruszniki serca z powodu dysfunkcji węzła zatokowego, występowały znaczące różnice, które sprzyjały stymulacji dwukomorowej po trzech miesiącach w punktach w podskali fizycznej ról (P = 0,02), podskali funkcji społecznych (P = 0,03), oraz podskala emocjonalnej roli (P = 0,002) SF-36. Chociaż w późniejszych ocenach nie było istotnych różnic między grupami leczenia w każdym punkcie czasowym, analizy podłużne wykazały lepsze wyniki w podskali emocjonalnej roli (P = 0,001) i podskali funkcji społecznych (P = 0,02) u pacjentów – tempo chodzenia. Analiza podłużna wyników w Skali Aktywności Specjalnej wykazała znaczącą różnicę faworyzującą stymulację dwukomorową (P = 0,02). Co więcej, w klinicznych punktach końcowych pojawiały się tendencje o pogranicznym znaczeniu sprzyjające stymulacji dwukomorowej (Tabela 5).
Blok przedsionkowo-komorowy
Wśród pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym podczas implantacji nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w żadnej z podskal SF-36, w analizach podłużnych w Skali Aktywności Specyficznej ani w żadnym z wcześniej określonych klinicznych punktów końcowych (Tabela 5).
Dyskusja
Według źródeł branżowych w 1998 r. W Stanach Zjednoczonych zostanie wszczepionych prawie 190 000 rozruszników serca, co stanowi znaczący wzrost od 1989 r., Kiedy wszczepiono 110 500 urządzeń.13 Chociaż stymulatory dwukomorowe są powszechnie stosowane od prawie dwóch dekad, wpływ rodzaj stymulatora na długookresową jakość życia osób w podeszłym wieku otrzymujących stymulator nie został odpowiednio zbadany.
Ponad 70% odbiorców stymulacji ma co najmniej 70 lat, 14 i istnieją zdrowe fizjologiczne powody, aby oczekiwać, że utrzymanie synchronizacji przedsionkowo-komorowej z stymulatorem dwukomorowym może być pożądane u pacjentów w podeszłym wieku.15,16 Jednak stymulator dwukomorowy jest droższe i trudniejsze do wszczepienia i monitorowania niż jednokomorowe rozruszniki komorowe, a stymulatory dwukomorowe wiążą się z ryzykiem powikłań w dwóch odprowadzeniach, a nie tylko jednym. W obecnej kohortie rozrusznik serca doprowadził do radykalnej poprawy w zakresie zdrowia. jakość życia. Ta niekontrolowana obserwacja jest zgodna ze zgłoszoną małą częstością nawrotów objawów po wszczepieniu stymulatora.18 Jednakże, gdy pacjentów ze stymulacją komorową porównano z pacjentami ze stymulacją dwukomorową, nie było przekonujących różnic w ogólnej jakości życia związanej ze zdrowiem.
[podobne: Corsodyl, klimakterium, atropina ]
[hasła pokrewne: żółty stolec, koński pasożyt, zielonkawy stolec ]