Dziesięcioletnie ryzyko fałszywie pozytywnych badań mammograficznych i klinicznych badań piersi czesc 4

Niewielka liczba kobiet (88 [3,7 procent]) nie miała udokumentowanych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, ani w badaniu klinicznym, ani w mammografii w ciągu 10 lat badania. W ciągu 10 lat uzyskano 9762 mammogramów przesiewowych dla 2227 kobiet; 173 kobiety (7,2 procent) nie poddano mammografii przesiewowej. Dla tych, którzy mieli co najmniej jedną mammografię, mediana liczby uzyskanych mammogramów wynosiła cztery (zakres od jednego do dziewięciu). Mammografy odczytywało 93 radiologów w 28 obiektach radiologicznych, składających się z 17 społeczności, 7 HMO i 4 obiektów akademickich. Czterech radiologów przeczytało ponad 1000 mammogramów, jeden radiolog przeczytał 624 mammogramy, a pozostali przeczytali mniej niż 500 mammogramów.
Również podczas tych 10 lat wykonano 10 905 badań klinicznych przesiewowych na 2245 kobietach; 155 kobiet (6,5 procent) nie miało badań przesiewowych piersi. Dla tych, którzy mieli co najmniej badanie piersi, mediana liczby wykonanych badań wynosiła 5 (zakres od do 16). Badanie piersi wykonało 381 pracowników służby zdrowia; 9290 zostały wykonane przez internistów, 1385 przez zarejestrowane pielęgniarki, pielęgniarki lub asystentów lekarza, 160 przez ginekolog-położnik, 50 przez chirurgów i 20 przez usługodawców o nieznanych kwalifikacjach.
Wykrywanie raka
Między lipca 1983 r. A 30 czerwca 1994 r. Zdiagnozowano raka piersi u 88 kobiet. Średni wiek kobiet wynosił 59 lat (zakres od 42 do 76 lat). Choroba lokalna występowała u 67 kobiet, a choroba regionalna u 21. Rozpoznano raka przewodowego in situ u 15 z 88 kobiet. U 58 kobiet rak piersi został zdiagnozowany jako wynik nieprawidłowości po raz pierwszy odnotowany na mammografii przesiewowej (50 nowotworów rozpoznano w ciągu 12 miesięcy po mammografii i 8 po ponad 12 miesiącach). U 7 kobiet rak został zdiagnozowany w wyniku klinicznego badania piersi (rozpoznano 4 nowotwory w ciągu 12 miesięcy po badaniu piersi i 3 po ponad 12 miesiącach). U pozostałych 23 kobiet nowotwory zdiagnozowano, gdy same kobiety zauważyły nieprawidłowość i zwróciły się o ocenę lekarską.
Fałszywie pozytywne wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Fałszywie dodatnie testy przesiewowe w kierunku raka piersi w okresie 10 lat. Wyniki fałszywie dodatnie wystąpiły w 6,5 procentach mammografii i 3,7 procentach klinicznych badań piersi (tabela 1). Wśród kobiet, które były badane, 23,8 procent miało co najmniej jedną fałszywie dodatnią mammografię, a 13,4 procent miało co najmniej jedno fałszywie pozytywne badanie piersi w ciągu 10 lat. Fałszywie dodatni wynik testu ze względu na oba rodzaje badań przesiewowych stwierdzono u 31,7% kobiet. U większości tych kobiet wystąpił tylko jeden fałszywie dodatni wynik; 89 kobiet miało dwa lub więcej fałszywie dodatnich mammogramów, 72 miało dwa lub więcej fałszywie dodatnich badań piersi, a 96 miało fałszywie dodatnie wyniki zarówno na mammografii, jak i na badaniu piersi.
Odsetek mammogramów przesiewowych, które były fałszywie dodatnie, wzrósł z 4,2 procent w pierwszych trzech latach (1983 do 1986) do 6,1 procent (1986 do 1990) i 7,6 procent (1990 do 1993) (P dla trendu = 0,001); jednak współczynnik fałszywych trafień różnił się znacznie w zależności od roku. Odsetek badań klinicznych przesiewowych z fałszywie dodatnimi wynikami nieznacznie spadł w tych samych trzech okresach, od 4,5 procent do 3,4 procent do 3,5 procent (P = 0,08).
Tabela 2
[podobne: oprogramowanie stomatologiczne, Corsodyl, belimumab ]
[patrz też: zielony jęczmień zastosowanie, złamanie collesa, zolty stolec ]