Brak związku między kulturą a jadłowstrętem psychicznym – wyniki badań nad zachorowalnością na Curaçao

Jadłowstręt psychiczny jest uważany za zespół związany z kulturą zachodnią, występujący głównie u młodych, białych kobiet. W kulturze zachodniej zaabsorbowanie cienkością i społeczno-kulturową presją na dietę uważano za czynniki etiologiczne w patogenezie jadłowstrętu psychicznego.1 Uważa się, że jest bardzo rzadkie poza światem zachodnim i czarnymi kobietami w krajach uprzemysłowionych.2. postawiono hipotezę, że w badaniu populacyjnym na karaibskiej wyspie Curaçao nie znajdziemy ani nieliczne przypadki jadłowstrętu psychicznego, gdzie nadwaga jest akceptowana społecznie.3 Średni wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wzrost w metrach) dla kobiet na Curaçao jest podobny do czarnych kobiet i wyższy niż u białych kobiet w Stanach Zjednoczonych (odpowiednio 28,3, 28,2 i 26,0) .3
Tabela 1. Tabela 1. Przypadki zachorowań na jadłowstręt psychiczny wśród 44 192 osób przyjmowanych do szpitala ogólnego Curaçao w latach 1987-1989. Read more „Brak związku między kulturą a jadłowstrętem psychicznym – wyniki badań nad zachorowalnością na Curaçao”

Kwarantanna! Wschodnioeuropejscy imigranci żydowscy i epidemie Nowego Jorku z 1892 r

Choroby epidemiczne zainspirowały wiele dzieł historycznych, takich jak The Cholera Years Charlesa Rosenberga (Chicago: University of Chicago Press, 1962) i Death in Hamburg Richarda Evansa (New York: Oxford University Press, 1987). Doskonałe studium Howarda Markela z dwóch epidemii w 1892 roku w Nowym Jorku jest mile widzianym dodatkiem do tego gatunku historii medycznej. Pięknie napisane i dokładnie zbadane, Kwarantanna! spodoba się zarówno generalnym czytelnikom, jak i specjalistom w tej dziedzinie. Markel opowiada fascynującą historię dwóch epidemii, które stały się tragicznie powiązane z jedną konkretną grupą imigrantów – wschodnioeuropejskimi Żydami. Uciekając przed głodem i przemocą carskiej Rosji, napotkali wrogi nowy świat w pozłacanym wieku w Nowym Jorku. Read more „Kwarantanna! Wschodnioeuropejscy imigranci żydowscy i epidemie Nowego Jorku z 1892 r”

Rozmiar próbki i statystyki cz. 2

width=300Dane analizowano za pomocą TC i TF (statystyka badań). Wszyscy autorzy mieli dostęp do podstawowych danych z badań klinicznych. Zgłoszono statystyki opisowe z elementami CI. Pierwotny punkt końcowy był analizowany początkowo przy użyciu t-testu z dwiema próbkami i przy użyciu analizy kowariancji w celu uwzględnienia skutków charakterystyk wyjściowych.

Przeanalizowaliśmy zmianę od linii bazowej do innych drugorzędnych punktów czasowych (dzień 4/5, dzień 6/7 i dzień 8/9) dla pierwotnej zmiennej wyniku w taki sam sposób, jak pierwszorzędowy punkt końcowy. Inne wyniki wtórne badano przy użyciu tych samych metod, co w przypadku pierwotnego punktu końcowego.

Dokładny test Fishera zastosowano zamiast testu Χ2 ze względu na małe liczby w grupach. Powierzchnia pod krzywą (AUC) została obliczona przy użyciu liniowej reguły trapezoidalnej poprzez zsumowanie obszarów pomiędzy każdym punktem czasowym.
[hasła pokrewne: zespol retta, zespół tietza, ziarnica zlosliwa ]

Rozmiar próbki i statystyki cz. 1

width=300Wielkość próby obliczono na podstawie wcześniejszych danych analizujących wpływ GM-CSF na fagocytozę ex vivo u pacjentów w stanie krytycznym. Średnia częstość spożycia granulocytów obojętnochłonnych ≥2 cząstek zymosanu u pacjentów z OIT wynosiła 39% (SD 13%). bezwzględny wzrost o co najmniej 15% (tj. od 39% do 54% średniej fagocytozy) uznano za istotny klinicznie, ponieważ fagocytoza wynosząca ≥50% jest związana z mniejszą ICUAI, a odsetek fagocytozy rzadko wynosi mniej niż 30% lub ponad 90% za pomocą tej techniki. Dlatego bezwzględny wzrost o 15% oznacza względny wzrost o 25% w zakresie powszechnie obserwowanych wskaźników fagocytozy przy użyciu naszego testu. Wielkość próbki 17 w każdej grupie dała moc 90% do wykrycia tej różnicy przy poziomie istotności 0,05 przy użyciu t-testu z dwiema próbkami. Aby pozwolić na wskaźnik ścieranie około 10% zaproponowaliśmy ostateczną próbkę 38 pacjentów (19 na grupę).

Wieloośrodkowe badanie dwóch schematów deksametazonu u wcześniaków zależnych od respiratora

Wielu neonatologów leczy przedwcześnie urodzone niemowlęta, których nie można odstawić od wspomagania wentylacji za pomocą deksametazonu w celu poprawy podatności płuc i ułatwienia ekstubacji.1-4 Ogólnie rzecz biorąc, te oczywiste krótkoterminowe korzyści leczenia deksametazonem nie znajdują odzwierciedlenia w znaczącym skróceniu czasu trwania tlenu terapia, długość pobytu w szpitalu lub późniejsze zachorowalność płuc.4-8 Ponadto niektóre leczone niemowlęta mogą mieć nietolerancję glukozy i nadciśnienie podczas przyjmowania deksametazonu.1,2,4 Leczenie niedotlenionych noworodków z niedoborem respiratora krótko po urodzeniu z deksametazonem może łagodzić ostre uszkodzenie płuc i zmniejszenie częstości występowania przewlekłej choroby płuc.9-13 Jednak ryzyko rozpoczęcia deksametazonu we wcześniejszym wieku nie jest dobrze określone.9-14 Przeprowadziliśmy to wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie zaślepione badanie, aby porównać korzyści i zagrożenia związane z podawaniem deksametazonu niemowlętom z bardzo niską masą urodzeniową, u których występuje ryzyko rozwoju przewlekłej choroby płuc w dwóch okresach po urodzeniu – dwa i cztery tygodnie. Metody
Badanie przeprowadzono w 12 ośrodkach National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network od września 1992 r. Do lipca 1995 r. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucyjną komisję odwoławczą każdego ośrodka, a świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub opiekunowie wszystkich niemowląt.
Wybieralność
Wszystkie niemowlęta o bardzo niskiej masie urodzeniowej (501-1500 g) przyjmowane do ośrodków sieci kwalifikowały się do badania, jeśli miały 13 do 15 dni, miały wskaźnik indeksu oddechowego (średnie ciśnienie w drogach oddechowych pomnożone przez ułamek zainspirowanego tlenu)> 2,4, który wzrastał lub minimalnie spadał w ciągu poprzednich 48 godzin lub wynik> 4,0, nawet jeśli nastąpiła poprawa w ciągu poprzedzających 48 godzin, nie otrzymał leczenia glukokortykoidami po urodzeniu, nie miał dowodów lub podejrzane oznaki sepsy, według oceny lekarza prowadzącego, i nie miały poważnej wrodzonej anomalii układu sercowo-naczyniowego, płucnego lub ośrodkowego układu nerwowego. Read more „Wieloośrodkowe badanie dwóch schematów deksametazonu u wcześniaków zależnych od respiratora”